W 2024 roku Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) wprowadził zmiany w zasadach refundacji okularów korekcyjnych. Poniżej przedstawiamy najczęściej zadawane pytania dotyczące tego tematu oraz odpowiedzi na nie.
Ile wynosi refundacja okularów z NFZ w 2024 roku?
Wysokość dofinansowania zależy od wady wzroku i wieku pacjenta:
- Dorośli:
- Wada do ±6,00 dioptrii i cylinder do 2,00 dioptrii: 17,50 zł na soczewkę (35 zł na parę).
- Wada powyżej ±6,00 dioptrii lub cylinder powyżej 2,00 dioptrii: 45 zł na soczewkę (90 zł na parę).
- Dzieci i młodzież do 18. roku życia:
- Wada do ±6,00 dioptrii i cylinder do 2,00 dioptrii: 25 zł na soczewkę (50 zł na parę).
- Wada powyżej ±6,00 dioptrii lub cylinder powyżej 2,00 dioptrii: 50 zł na soczewkę (100 zł na parę).
Należy pamiętać, że refundacja dotyczy wyłącznie soczewek okularowych; oprawki oraz dodatkowe uszlachetnienia (np. powłoka antyrefleksyjna) nie są objęte dofinansowaniem.
Kto może skorzystać z refundacji okularów przez NFZ?
Z dofinansowania mogą skorzystać osoby ubezpieczone w NFZ, które posiadają zlecenie na okulary korekcyjne wystawione przez lekarza okulistę współpracującego z NFZ. Dla dorosłych refundacja przysługuje raz na dwa lata, natomiast dzieci i młodzież mogą ubiegać się o dofinansowanie co 6 miesięcy, jeśli zachodzi taka potrzeba.
Jak uzyskać refundację na okulary?
- Wizyta u okulisty: Udaj się do lekarza okulisty posiadającego umowę z NFZ, który po badaniu wystawi zlecenie na okulary korekcyjne.
- Wybór salonu optycznego: Zrealizuj zlecenie w salonie optycznym mającym podpisaną umowę z NFZ. Listę takich placówek można znaleźć na stronie NFZ.
- Realizacja zlecenia: Przedstaw zlecenie w wybranym salonie; optyk zweryfikuje je w systemie i odliczy kwotę refundacji od ceny soczewek.
Czy mogę skorzystać z refundacji po wizycie u prywatnego okulisty?
Tak, ale pod pewnymi warunkami. Jeśli prywatny gabinet okulistyczny ma podpisaną umowę z NFZ, możesz uzyskać zlecenie na refundację. W przeciwnym razie konieczne będzie potwierdzenie zlecenia w oddziale NFZ przed realizacją w salonie optycznym.
Jakie dokumenty są potrzebne do uzyskania refundacji?
Aby skorzystać z refundacji, potrzebujesz:
- Zlecenia na okulary korekcyjne wystawionego przez lekarza okulistę współpracującego z NFZ.
- Dowodu ubezpieczenia zdrowotnego (np. aktualna legitymacja ubezpieczeniowa lub potwierdzenie z systemu eWUŚ).
- Dowodu osobistego do weryfikacji tożsamości.
Czy refundacja obejmuje oprawki okularowe?
Nie, refundacja z NFZ dotyczy wyłącznie soczewek okularowych. Koszt oprawek oraz dodatkowych uszlachetnień soczewek pacjent pokrywa we własnym zakresie.
Gdzie mogę znaleźć salon optyczny realizujący refundację NFZ?
Listę salonów optycznych posiadających umowę z NFZ można znaleźć na oficjalnej stronie NFZ lub pytając bezpośrednio w placówkach okulistycznych. Warto upewnić się przed wizytą, czy wybrany salon realizuje zlecenia refundowane.
Jak często mogę ubiegać się o refundację okularów?
- Dorośli: Refundacja przysługuje raz na dwa lata.
- Dzieci i młodzież do 18. roku życia: Mogą ubiegać się o dofinansowanie co 6 miesięcy, jeśli zachodzi taka potrzeba związana ze zmianą wady wzroku.
Czy mogę otrzymać refundację na soczewki kontaktowe?
NFZ nie przewiduje refundacji na soczewki kontaktowe. Dofinansowanie obejmuje wyłącznie soczewki okularowe.
Czy mogę skorzystać z refundacji na okulary przeciwsłoneczne korekcyjne?
NFZ nie refunduje okularów przeciwsłonecznych, nawet jeśli są one wyposażone w soczewki korekcyjne. Dofinansowanie dotyczy wyłącznie soczewek okularowych przeznaczonych do korekcji wady wzroku w standardowych oprawkach.
Czy refundacja obejmuje okulary ochronne do pracy?
Tak, ale pod pewnymi warunkami. Jeśli okulary ochronne zawierają szkła korekcyjne i są niezbędne do wykonywania pracy przed monitorem, pracownik może ubiegać się o ich refundację. Warunkiem jest posiadanie zaświadczenia lekarskiego, które zaleca stosowanie takich okularów, oraz faktura wystawiona na pracodawcę.
Zgodnie z nowymi przepisami obowiązującymi od 17 listopada 2023 r., pracodawcy muszą zapewnić środki na zakup okularów korekcyjnych lub ochronnych dla pracowników pracujących przed ekranem minimum 4 godziny dziennie. Najczęściej zwracane kwoty wahają się od 200 do 300 zł, ale wartość zwrotu zależy od polityki firmy.
Jakie kroki należy podjąć, aby skorzystać z refundacji?
- Zdobądź skierowanie od lekarza rodzinnego. Skierowanie jest wymagane, aby umówić wizytę u okulisty współpracującego z NFZ.
- Wizyta u okulisty: Lekarz określi, czy okulary korekcyjne są niezbędne, i wystawi odpowiednie zlecenie na wyroby medyczne.
- Znajdź odpowiedni salon optyczny: Sprawdź, czy wybrany salon optyczny ma podpisaną umowę z NFZ i realizuje refundacje.
- Przedstaw dokumenty: Zlecenie od lekarza, dowód tożsamości oraz dowód ubezpieczenia (sprawdzany zwykle w systemie eWUŚ).
- Zrealizuj zlecenie: Optyk odliczy kwotę refundacji, a Ty zapłacisz jedynie różnicę.
Dlaczego warto skorzystać z refundacji w 2024 roku?
Zmiany wprowadzone w 2024 roku znacznie podniosły limity refundacji dla osób z wysoką wadą wzroku, co jest dużym wsparciem finansowym. Dla dzieci i młodzieży przewidziano wyższe limity, co pozwala lepiej zadbać o ich zdrowie wzroku w kluczowym okresie rozwoju. Refundacja to realna oszczędność, a proces jej uzyskania jest obecnie znacznie prostszy i wygodniejszy niż w poprzednich latach.
Dbaj o swoje okulary – praktyczne porady:
Aby przedłużyć żywotność swoich soczewek, pamiętaj o regularnym czyszczeniu ich delikatnym płynem do szkieł i przechowywaniu w ochronnym etui. W naszym salonie znajdziesz profesjonalne środki do pielęgnacji okularów, które pomogą utrzymać je w doskonałym stanie.
Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące refundacji lub chcesz zrealizować swoje zlecenie na okulary, zapraszamy do kontaktu! W naszym salonie oferujemy kompleksową obsługę i pomoc w procesie uzyskania dofinansowania z NFZ.
